有病就有方

第二組

1) 甘麥大棗湯

甘麥大棗湯來源《傷寒雜病論》太陰經,溫裡袪飲類方。

辨證要點無故哭笑、心煩暴燥、難以自控,失眠而偏虛者。

方藥組成炙甘草、浮小麥、哈蜜紅棗。

方劑功效解讀三種藥都是味甘緩急之品,主在溫中養胃以生津血,故治津血虛的精神失常而急迫者。

方劑臨床應用津血虛臟腑失養,通過實踐,凡無故哭笑,情難自控的神經官能症、精神病,不論男女用之多驗。虛證小兒夜哭也有效。

甘麥大棗湯醫案陳小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1984年X月,職業:物流公司經理,婚姻狀況:已婚,2018年12月6日到診。

西醫診斷產後抑鬱症。  

中醫辨證產後抑鬱症,親人介紹而來求診。首診:時哭時笑,驚恐,四肢震動,眼光呆滯,飲食起居尚可,經期正常,滿臉暗瘡,舌紅、苔白,脈細緊,證屬太陰經合病,寒飲內伏,心神失養,治以溫裡袪飲,養心安神,方藥選用〝甘麥大棗湯〞加夜交籐飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、夜交籐五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食肥膩、辛辣,適量運動。

醫話本醫案產後抑鬱症,證屬太陰經合病,寒飲內伏,心神失養,治以溫裡袪飲,養心安神,方藥選用〝甘麥大棗湯〞加夜交籐飲服,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師 
整理於2019年1月

2)大青龍湯

大青龍湯來源《傷寒雜病論》陽明經,表裡雙解類方。

辨證要點麻黃湯證、越婢湯證見者。

方藥組成桂枝、麻黃、北杏仁、炙甘草、生石膏、生薑、哈蜜紅棗。

方劑功效解讀麻黃湯與越婢湯的合方,治二方合併證,為發汗利水的峻劑,用於太陽經、陽明合病。從藥物組合看,麻黃、桂枝、杏仁、生薑、甘草、哈蜜紅棗皆辛溫發汗;生石膏味辛微寒,配眾辛溫發汗藥中,方效辛溫解表。但仲景原意是解太陽表證、清陽明裡熱,並袪表的水濕。

方劑臨床應用常見於急、慢性病,感染發熱,如感冒、肺炎、腎炎、腦炎、風濕病等,凡見腫脹、喘滿、小便不利而煩躁者,本方有捷效。此方治腎炎水腫適證用之,也多取良效。

大青龍湯醫案黃女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1976年X月,職業:教師,婚姻狀況:已婚,2018年9月30日到診。

西醫診斷慢性腎盂腎炎。  

中醫辨證浮腫,低熱,患慢性腎盂腎炎,親人介紹而來求診。首診:臉目腫,小便頻、量少色黃,大便乾,頭暈心煩,舌淡,苔少,脈浮數, 證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,表寒裡熱,治以調和營衛,表裡雙解,方藥取〝大青龍湯〞,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)炙麻黃二錢、桂枝五錢、北杏仁四錢、炙甘草錢半、生石膏一兩、生薑四片、哈蜜紅棗一粒,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,忌食肥膩、辛辣,少鹽飲食,適量運動。

醫話本醫案慢性腎盂腎炎,證屬太陽經、陽明經合病,營衛失調,表寒裡熱,治以調和營衛,表裡雙解,方藥取〝大青龍湯〞,結合針灸治療。 功效顯著。           

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師 
整理於2019年1月

3)小青龍湯

小青龍湯來源《傷寒雜病論》太陽經,麻黃湯解表類方。

辨證要點外邪裡飲而致咳喘、惡寒、無汗者。

方藥組成桂枝、炙麻黃、炙甘草、細辛根、五味子、法半夏、白芍、乾薑。

方劑功效解讀本方為桂枝湯去生薑、紅棗加乾薑、再加麻黃、法半夏、細辛根、五味子而成,麻黃、桂枝、白芍、炙甘草發汗以解太陽之表。法半夏、乾薑、細辛根、五味子逐內寒飲,解表化飲以平咳喘,本方治外邪裡飲、咳喘者。

方劑臨床應用本方常見於急慢性虛寒性咳喘,外邪裡飲者。

小青龍湯醫案黃小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1974年X月,職業:文員,婚姻狀況:未婚,2018年12月7日到診。

西醫診斷慢性氣管炎。  

中醫辨證感冒、痰多咳喘,二個月未癒,親人介紹而來求診。首診:咽喉痛,咳嗽,膿痰,流鼻水,低熱,惡寒,無汗,頭痛,胸悶,自覺周身冷,舌紅、苔白厚,脈浮緊、數,體溫37.8℃。證屬太陽經、太陰經合病,外有表邪,內有裡飲,治以外解表邪,內清裡飲,方藥選用〝小青龍湯〞加白前、桔梗飲服。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草錢半、細辛根半錢、五味子錢半、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑一錢、白前四錢、桔梗二錢,每天服一劑,連服五天。

療效跟進:治療後病癒。

醫囑多食蔬果,多飲清水,忌食肥膩、辛辣食物。 

醫話本醫案慢性氣管炎,證屬太陽經、太陰經合病,外有表邪,內有裡飲,治以外解表邪,內清裡飲,方藥選用〝小青龍湯〞加白前、桔梗飲服,療效顯著。

 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師 
整理於2019年1月

4)大黃黃連瀉心湯

大黃黃連瀉心湯來源《傷寒雜病論》陽明經,清實熱類方。

辨證要點心煩、心下痞滿者。

方藥組成生大黃、黃連。

方劑功效解讀本方是瀉心湯去黃芩,也具瀉心功能,瀉心下痞滿。

方劑臨床應用急性胃腸炎、熱病中後期常見本方證。

大黃黃連瀉心湯醫案陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年12月12日到診。

西醫診斷感冒。 

中醫辨證昨天到海灘游泳,今早身熱,頭痛,親人介紹而來求診。首診:患者全身酸痛,心煩痞悶,三天未大便,口渴、小便赤澀,舌紅、苔黃,脈浮緊,體溫38℃,證屬陽明經病,外有表邪,裡有實熱,治以外解表邪,清里實熱,方藥取〝大黃黃連瀉心湯〞加白茅根飲服。

處方用藥:(中藥飲片)生大黃二錢(後下)、黃連片一錢、白茅根一兩。每天服一劑,連服三天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,忌食肥膩、辛辣食物。 

醫話本醫案感冒,證屬陽明經病,外有表邪,裡有實熱,治以外解表邪,清里實熱,方藥取〝大黃黃連瀉心湯〞加白茅根飲服。療效可佳。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師 
整理於2019年1月

5)附子瀉心湯

附子瀉心湯來源《傷寒雜病論》陽明經,清裡實熱類方。

辨證要點心下痞、上熱下寒者。

方藥組成熟附子、大黃、黃連、黃芩。

方劑功效解讀瀉心湯專解心下痞滿,加附子,治心下痞滿而陷陰證,寒熱錯雜者。

方劑臨床應用急性胃炎、熱病中後期,見上熱下寒證者。

附子瀉心湯醫案李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:測量師,婚姻狀況:已婚,2018年3月25日到診。

西醫診斷急性腸胃炎。 

中醫辨證昨天早上跑步著涼,今早出現感冒證狀,家人介紹而來求診。

首診:惡寒,頭痛,全身酸痛,心煩痞悶,頻頻噦吐,二天未大便,四肢冷,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬陽明經病,外邪未解,上熱下寒,治以溫下解上,清裡實熱,方藥取〝附子瀉心湯〞加粳米飲服。

處方用藥:(中藥飲片)熟附子二錢、生大黃二錢(後下)、黃連片一錢、黃芩三錢、粳米一兩。每天飲服一劑,連服三天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,忌食肥膩、辛辣食物。

醫話本醫案急性腸胃炎,證屬陽明經病,外邪未解,上熱下寒,治以溫下解上,清裡實熱,方藥取〝附子瀉心湯〞加粳米飲服,療效顯著。

 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

 

6)半夏瀉心湯

半夏瀉心湯來源《傷寒雜病論》厥陰經證方。

辨證要點上熱下寒,而見嘔吐、腸嗚,心下痞硬者。

方藥組成法半夏、黃芩、黃連、黨參、乾薑、哈蜜紅棗、炙甘草。

方劑功效解讀法半夏、乾薑溫陽健中、嘔飲止嘔;黃芩、黃連解熱而止痢;飲留邪聚均由胃氣不振,故補之以黨參,和之以甘草、紅棗。此治邪之半表半裡,陰證的上熱下寒,證見嘔而腸嗚、心下痞硬、或下痢。

方劑臨床應用本方與生薑瀉心湯、甘草瀉心湯三方皆用上熱下寒而心下痞證,本方重在嘔而腸嗚,而常見於急慢性胃腸炎、腸功能紊亂等症。

半夏瀉心湯醫案林先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1974年X月,職業:機電工程師,婚姻狀況:已婚,2018年11月15日到診。

西醫診斷急性腸胃炎。  

中醫辨證昨晚飲食後,肚痛、嘔吐、腹瀉三次,親人介紹而來求診。

首診:今早起床出現惡寒,頭痛,全身酸痛,心煩痞悶,作嘔,不口渴,不思飲,四肢冷,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬厥陰經病,寒熱錯雜,上熱下寒,治以辛開苦降,溫下清上,方藥取〝半夏瀉心湯〞飲服。

處方用藥:(中藥飲片)法半夏四錢、黃連片一錢、黃芩三錢、黨參三錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半,每天服一劑,連服三天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,忌食肥膩、辛辣食物。 

醫話本醫案急性胃腸炎,證屬厥陰經病,寒熱錯雜,上熱下寒,治以辛開苦降,溫下清上,方藥取〝半夏瀉心湯〞飲服,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

7)生薑瀉心湯

生薑瀉心湯來源《傷寒雜病論》厥陰經證方。

辨證要點心下痞滿、乾噫食臭、腸嗚下痢。

方藥組成生薑、半夏、黃芩、黃連、黨參、乾薑、哈蜜紅棗、炙甘草。

方劑功效解讀此於半夏瀉心湯減乾薑量,而加大量生薑,故治半夏瀉心湯證,寒飲較重,嘔逆下痢較甚者。

方劑臨床應用人有宿疾,常因新病而誘使發作,胃中不和,乾噫食臭,多由胃酸過多。本方亦用於腸胃炎機會多。

生薑瀉心湯醫案鄧女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:教師,婚姻狀況:已婚,2018年5月25日到診。

西醫診斷急性腸胃炎。  

中醫辨證昨晚飲食後,肚痛、嘔吐、腹瀉,親人介紹而來求診。首診:

今早四肢酸痛,心煩,作嘔,噯氣,不思飲,四肢冷,舌淡紅、苔白,脈細沉,證屬厥陰經病,上熱下寒,飲鬱化熱,治以溫下清上,清熱袪飲,方藥取〝生薑瀉心湯〞加竹茹飲服。

處方用藥:(中藥飲片)生薑五片、法半夏四錢、黃連片一錢、黃芩三錢、黨參三錢、乾薑一錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、竹茹五錢。每天服一劑,連服五天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,忌食肥膩、辛辣食物。  

醫話:本醫案急性胃腸炎,證屬厥陰經病,上熱下寒,飲鬱化,治以溫下清上,清熱袪飲,方藥取〝生薑瀉心湯〞加竹茹飲服,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

8)甘草瀉心湯

甘草瀉心湯來源《傷寒雜病論》厥陰經病方。

辨證要點半夏瀉心湯證中氣更虛,或見口舌糜爛、腸嗚腹瀉、前後陰潰瘍者。

方藥組成炙甘草、黃芩、黃連、黨參、法半夏、乾薑、哈蜜紅棗。

方劑功效解讀此於半夏瀉心湯增量緩急安中的炙甘草,故治半夏瀉心湯證中氣較虛而急迫者。

方劑臨床應用實踐證明甘草瀉心湯對於口腔潰瘍確有明顯療效,對白塞氏綜合征,口腔及前陰俱有蝕瘡,給甘草瀉心湯加生石膏,另與苦參湯熏洗下陰,可均治。經方治今病,從中可得到一定啟迪。

甘草瀉心湯醫案葛先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1949年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年9月18日到診。

西醫診斷口腔炎。 

中醫辨證反复發作口舌潰瘍三年,本次發作已一月,親人介紹而來求診。首診:舌上舌下皆有巨大潰瘍面積,因疼痛不能吃飯及說話,右脅微痛,大便量少、微溏,舌紅,苔黃,脈弦滑,證屬厥陰經病,上熱下寒,飲鬱化熱,治以清上溫下,清熱化,方藥取〝甘草瀉心湯〞飲服。

處方用藥:(中藥飲片)炙甘草四錢、黃芩三錢、黃連一錢、黨參三錢、法半夏四錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒,每天服一劑,連服七天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,忌食肥膩、辛辣食物。 

醫話本醫案口腔炎,證屬厥陰經病,上熱下寒,飲鬱化熱,治以清上溫下,清熱化飲,方藥取〝甘草瀉心湯〞飲服。療效甚佳 。

 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

9)赤石脂禹餘糧湯

赤石脂禹餘糧湯來源《傷寒雜病論》太陰經,溫裡袪飲類方。

辨證要點急慢性腹瀉屬虛寒者。

方藥組成赤石脂、禹餘糧。

方劑功效解讀方內赤石脂、禹餘糧均具收斂、止血、止痢作用,合以為方,治大便滑瀉而久久不止者。

方劑臨床應用急慢性腹瀉,屬虛寒者。

赤石脂禹餘糧湯醫案李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1962年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2018年12月12日到診。

西醫診斷慢性腸胃炎。 

中醫辨證上月某天外用餐,第二天早上肚痛、腹瀉、嘔吐,西醫治療後,腹瀉至今未癒,親人介紹而來求診。首診:每天腹瀉三至四次,腹瀉前肚痛,食慾差,口不渴、不思飲,舌紅,苔白,脈細沉,證屬太陰經證,中寒裡飲,脾虛腹瀉,治以溫中袪飲,健脾止瀉,方藥選用〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝理中湯〞飲服。

處方用藥:(中藥飲片)赤石脂五、禹餘糧一兩、黨參四錢、白朮五錢、乾薑二錢、炙甘草二錢,每天服一劑,連服五天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,忌食肥膩、辛辣食物。

醫話本醫案慢性腸胃炎,證屬太陰經證,中寒裡飲,脾虛腹瀉,治以溫中袪飲,健脾止瀉,方藥選用〝赤石脂禹餘糧湯〞合〝理中湯〞飲服。

療效顯著。

 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

10)覆花赭石湯

覆花赭石湯來源《傷寒雜病論》太陰經,溫裡袪飲類方。

辨證要點心下痞、噫氣嘔逆者。

方藥組成旋覆花、代赭石、黨參、法半夏、生薑、哈蜜紅棗、炙甘草。

方劑功效解讀旋覆花溫中健胃而下結氣、代赭石鎮虛逆,法半夏、生薑降飲逆,黨參、炙甘草、紅棗安中養正,治胃虛有飲而嘔逆者。

方劑臨床應用胃虛,邪氣結於心下,大便不通,氣逆不降者,不限於噫氣一證,嘔噦噎膈諸症本方亦有良效。但心下不痞硬者,用之則不驗。常以本方加烏賊骨,治胃十二指腸潰瘍,心下痞硬、疼痛、噫氣而大便秘者亦驗。

覆花赭石湯醫案楊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1952年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年9月12日到診。

西醫診斷十二指腸潰瘍。  

中醫辨證胃脘脹痛、心下堵悶, 醫生診斷患〝十二指腸潰瘍〞、〝胃下垂〞,親人介紹而來求診。首診:胃痛噫氣、嘔吐、口乾不思飲、舌淡無澤,苔白膩,脈沉細,證屬太陰經病,中寒裡飲,胃虛氣結,治以溫中袪飲,化氣和胃,方藥取用〝覆花赭石湯〞加烏賊骨、川貝母,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)旋覆花三錢、代赭石一兩、黨參五錢、法半夏四錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、烏賊骨四錢、川貝母錢半,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。 

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,忌食肥膩、辛辣食物。 

醫話本醫案十二指腸潰瘍、胃下垂,證屬太陰經病,中寒裡飲,胃虛氣結,治以溫中袪飲,化氣和胃,方藥取用〝覆花赭石湯〞加烏賊骨、川貝母,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

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