有病就有方

第九組

1)霍香正氣散

藿香正香散來源《太平惠民和劑局方》。

方藥主治外感風寒濕之腹痛吐瀉。

方藥組成霍香、法半夏、蘇葉、白朮、白芷、茯苓、陳皮、大腹皮、炙甘草、厚樸、桔梗。

方劑功效解讀方內以霍香為君,配以蘇葉、白芷辛香發散,助霍香外解風寒,兼芳香化濁;法半夏、陳皮燥濕和胃,降逆止嘔;白朮、茯苓健脾運濕,和中止瀉;厚樸、大腹皮行氣化濕,寬中除滿;桔梗宣肺利膈;生薑、大棗、炙甘草調脾胃,和諸藥。

方劑臨床應用外感風寒,內傷濕滯,霍亂吐瀉,脘腹脹痛。

霍香正氣散醫案鄧女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1957年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年9月5日到診。

西醫診斷腸胃炎。 

中醫辨證患者昨晚食自助餐,今早起床後,出現頭痛,發熱,腹脹腹瀉,作悶嘔吐,舌淡紅,苔白,脈細數,證屬外感風寒,內傷濕滯,治以辛溫解表、化濕寬中,方藥選用〝霍香正氣散〞飲服。

處方用藥:(中藥飲片)霍香四錢、蘇葉三錢、法半夏四錢、白朮五錢、白芷二錢、茯苓四錢、陳皮二錢、大腹皮四錢、炙甘草一錢、厚樸三錢、桔梗二錢,每天服一劑,連服五天。

療效跟進治療後病癒

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食肥膩、辛辣,適量運動。

醫話本醫案腸胃炎,證屬外感風寒,內傷濕滯,治以辛溫解表、化濕寬中,方藥選用〝霍香正氣散〞飲服,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

2)平胃散

平胃散來源《太平惠民和劑局方》。

方藥主治濕濁阻遏脾胃氣機。

方藥組成蒼朮、厚樸、陳皮、炙甘草、生薑、大棗。

方劑功效解讀方中重用蒼朮為君藥,以其苦溫性燥,最善除濕健脾;厚樸為臣,行氣化濕,消脹除滿;佐以陳皮,理氣化滯;使以甘草,甘緩和中,調和諸藥;生薑、大棗調和脾胃。諸藥相合,可使濕濁得化,氣機調暢,脾胃復健。

方劑臨床應用濕滯脾胃,脘腹脹滿,不思飲食,噯氣吞酸。

平胃散醫案朱先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1970年X月,職業:大學校務員,婚姻狀況:已婚,2018年9月22 日到診。

西醫診斷腸胃炎。

中醫辨證患者胃痛三年,常出現胃痛腹脹,作悶作嘔,食慾欠佳,疲憊,自汗,舌淡紅,苔薄白,脈細弦,證屬濕濁困脾,胃失和降,治以和胃降逆,燥濕健脾,方藥選用〝平胃散〞加海螵蛸、竹茹飲服。

處方用藥:(中藥飲片)蒼朮四錢、厚樸三錢、陳皮二錢、炙甘草錢半、生薑四片、哈蜜紅棗一粒、海螵蛸三錢、竹茹五錢,每天服一劑,連服五天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食肥膩、辛辣,適量運動。

醫話本醫案腸胃炎,證屬濕濁困脾,胃失和降,治以和胃降逆,燥濕健脾,方藥選用〝平胃散〞加海螵蛸、竹茹飲服,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

3)左歸飲

左歸飲來源張景岳《景岳全書》。

方藥主治腎陰不足。

方藥組成熟地黃、淮山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、茯苓。

方劑功效解讀方中重用熟地黃滋腎以填真陰;枸杞子益精明目;山茱萸澀精斂汗;茯苓、淮山藥滋益脾腎;炙甘草補中益氣;全方共收滋腎填陰,育陰潛陽之功效。

方劑臨床應用腎陰不足,頭目眩暈,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥咽乾。

左歸飲醫案李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1974年X月,職業:海關職員,婚姻狀況:已婚,2018年8月2日到診。

西醫診斷神經衰弱。 

中醫辨證患者常出現頭痛,煩燥,失眠多夢,腰痠遺泄,盜汗,口燥咽乾,小便頻數,大便乾結,舌紅、苔少,脈細數,證屬陰虧腎虛,虛火上浮,治以滋陰補腎,育陰潛陽,方藥選用〝左歸飲〞加生龜板、菟絲子飲服。

處方用藥:(中藥飲片)熟地黃四錢、淮山藥四錢、山茱萸二錢、枸杞子四錢、茯苓四錢、炙甘草二錢、生龜板一兩、菟絲子四錢,每天服一劑,連服十天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,少食肥膩、辛辣,適量運動。

醫話本醫案神經衰弱,證屬陰虧腎虛,虛火上浮,治以滋陰補腎,育陰潛陽,方藥選用〝左歸飲〞加生龜板、菟絲子飲服,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

4)右歸飲

右歸飲來源張景岳《景岳全書》。

方藥主治腎陽不足。

方藥組成熟地黃、淮山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、肉桂、熟附子。

方劑功效解讀方中熟地黃、山茱萸、淮山藥、枸杞子、杜仲俱為滋陰補腎,益肝健脾;肉桂、熟附子溫補腎陽,填精補髓;炙甘草調和諸藥,補中益氣;諸藥配伍,共湊溫陽益腎,養血填精,補腎元陽之效。

方劑臨床應用久病氣衰神疲,畏寒肢冷,陽痿遺精,小便自遺。

右歸飲醫案郭女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1954年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年9月20日到診。

西醫診斷神經衰弱。  

中醫辨證患者二年前患胃癌,醫生切除胃部下三分之一,現時氣血虛弱,精神疲憊,腹痛腰痠,大便秘結,自汗,舌尖紅、苔薄白,脈細緩,證屬腎陽不振,精血虛衰,治以溫補腎陽,養血填精,方藥選用〝右歸飲〞加肉蓯蓉、白朮飲服。

處方用藥:(中藥飲片)熟地黃四錢、淮山藥四錢、山茱萸二錢、枸杞子四錢、茯苓四錢、杜仲三錢、肉桂半錢(後下)、熟附子二錢、肉蓯蓉四錢、白朮一兩,每天服一劑,連服十天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,適量運動。

醫話本醫案神經衰弱,證屬腎陽不振,精血虛衰,治以溫補腎陽,養血填精,方藥選用〝右歸飲〞加肉蓯蓉、白朮飲服,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

5)獨活寄生湯

獨活寄生湯來源孫思邈《千金要方》。

方藥主治肝腎不足,風寒濕痹。

方藥組成當歸片、熟地黃、川芎、白芍、黨參、茯苓、炙甘草、玉桂、淮牛膝、獨活、桑寄生、杜仲、秦艽、防風、細辛根。

方劑功效解讀方內獨活為君,善袪下焦與筋骨間之風寒濕邪;細辛根發散陰經風寒,搜剔風濕而止痛;防風袪風勝濕;秦艽除風濕而舒筋;桑寄生、杜仲、淮牛膝袪風濕兼補肝腎;當歸、川芎、地黃、白芍養血活血;黨參、茯苓益氣健脾;玉桂溫通血脈;甘草調和諸藥;全方功用:袪邪扶正,標本兼顧,使氣血足而風濕除,肝腎強而痹痛癒。

方劑臨床應用肝腎兩虧、氣血不足、風寒濕痹。

獨活寄生湯醫案馬先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1965年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年6月18日到診。

西醫診斷坐骨神經痛。  

中醫辨證患者坐骨神經痛,下肢關節腫痛,早上病情輕,下午下肢腫脹嚴重,體型肥胖,二便尚可,飲食正常,舌淡紅,苔薄白,脈弦緊,證屬肝腎不足,氣血兩虛,治以滋肝補腎,益氣養血,方藥選用〝獨活寄生湯〞加烏蛸蛇飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)當歸片二錢、熟地黃四錢、白芍四錢、川芎二錢、黨參四錢、茯苓四錢、炙甘草錢半、玉桂半錢(後下)、淮牛膝三錢、獨活三錢、桑寄生四錢、杜仲二錢、秦艽三錢、防風二錢、細辛根半錢、烏蛸蛇一錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。  

針灸治療取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉及提插手法,以作補瀉。每三天針刺一次,連針十次。  

療效跟進治療後病情減輕,繼續治療。 

醫囑均衡飲食,多食蔬果,適量運動。

醫話本醫案坐骨神經痛,證屬肝腎不足,氣血兩虛,治以滋肝補腎,益氣養血,方藥選用〝獨活寄生湯〞加烏蛸蛇飲服,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

6)桑螵蛸散

桑螵蛸散來源寇宗式《本草衍義》。

方藥主治心腎不交,精關不固。

方藥組成桑螵蛸、黨參、茯神、龍骨、龜板、石菖蒲、遠志、當歸。

方劑功效解讀方內桑螵蛸補腎益精止遺為君藥;龍骨斂心神而澀精氣;龜板益陰氣而補心腎為臣藥;黨參補中氣,當歸養心血,茯神安心神為佐藥;遠志、菖蒲安神定志而交心腎,是佐、使藥。諸藥配合,能補腎益精、止遺,又能補心養神,從而起到調和心腎,交通上下,收斂固澀之效。

方劑臨床應用心腎兩虛,小便頻數,健忘食少,遺尿滑精。

桑螵蛸散醫案孫先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年12月1日到診。

西醫診斷神經衰弱症。  

中醫辨證患者常在夜睡,夢中遺精,白天精神疲憊,工作不起勁,腰痠腿軟,自汗畏寒,性功能差,食慾欠佳,二便正常。舌淡紅,苔白,脈虛數,證屬心腎不交,精關不固,治以調補心腎,固精止遺,方藥選用〝桑螵蛸散〞加紫石英飲服。

處方用藥:(中藥飲片)桑螵蛸一錢、黨參四錢、茯神四錢、生龍骨一兩、生龜板五錢、菖蒲二錢、遠志一錢、當歸片錢半、紫石英五錢,每天服一劑,連服十天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,少食辛辣,適量運動。

醫話本醫案神經衰弱,證屬心腎不交,精關不固,治以調補心腎,固精止遺,方藥選用〝桑螵蛸散〞加紫石英飲服,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

7)痛瀉要方(原名白朮芍藥散)

痛瀉要方來源張景岳《景岳全書》引-劉草窗方。

方藥主治土虛木亢,升降失常。

方藥組成陳皮、白芍、防風、白朮 。

方劑功效解讀方內白朮燥濕健脾;白芍養血瀉肝;陳皮理氣醒脾;防風疏肝舒脾;四藥相配,補脾土而瀉肝木,調氣機以止痛瀉。

方劑臨床應用腸嗚腹痛,大便泄瀉。

痛瀉要方醫案黃女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1950年X月,職業:家庭主婦,婚姻狀況:已婚,2018年9月22日到診。

西醫診斷慢性腸胃炎。  

中醫辨證患者肚痛腹瀉多時,每天腹瀉3至4次,每逢腹瀉前出現肚痛,飲食正常,口苦咽乾,小便短赤,舌紅,苔白帶黃,脈弦,證屬土虛木亢,肝氣犯脾,治以抑木扶土,疏肝健脾,方藥選用〝痛瀉要方〞加白頭翁、炒三仙、鳳尾草飲服。

處方用藥:(中藥飲片)陳皮二錢、白芍四錢、防風二錢、白朮五錢、白頭翁四錢、炒三仙一包、鳳尾草五錢,每天服一劑,連服六天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食肥膩、辛辣,適量運動。

醫話本醫案慢性腸胃炎,證屬土虛木亢,肝氣犯脾,治以扶土平木,健脾疏肝,方藥選用〝痛瀉要方〞加白頭翁、炒三仙、鳳尾草飲服,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

8)黃土湯

黃土湯來源漢朝張仲景《金匱要略》。

方藥主治脾胃虛寒,氣不攝血。

方藥組成灶心土、阿膠、黃芩、白朮、炙甘草、熟地黃、熟附子。

方劑功效解讀方內灶心黃土(伏龍肝)溫中止血,為君藥;配以白朮、附子溫脾陽而補中氣,助君藥以復統攝之權,為臣藥;佐以生地黃、阿膠滋陰養血、止血;配苦寒之黃芩清燥滋潤血液;炙甘草調藥和中為使藥;諸藥配合,寒熱並用,標本兼治,剛柔相濟,溫陽而不傷陰,滋陰而不礙陽。

方劑臨床應用脾陽不足,中焦虛寒。便血、吐血、婦人崩漏。

黃土湯醫案夌女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1965年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年7月5日到診。

西醫診斷十二指腸炎症。  

中醫辨證患者二年來經常胃痛,大便芝麻糊樣、色黑黏稠,食慾欠佳,醫生診斷患十二指腸炎症,慢性潰瘍性出血,出現頭眩,貧血, 胃氣、胃脹,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬厥陰經病,脾陽不足,氣不攝血,治以溫補脾陽,益氣攝血,方藥選用〝黃土湯〞加沉香、仙鶴草、地榆飲服。

處方用藥:(中藥飲片)灶心土一兩(布包)、阿膠珠半錢(烊服)、黃芩三錢、炒白朮五錢、炙甘草二錢、熟地黃四錢、熟附子二錢、沉香一錢(後下)、仙鶴草五錢、地榆四錢,每天服一劑,連服十五天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒食肥膩、辛辣,適量運動。

醫話本醫案十二指腸炎症,證屬厥陰經病,脾陽不足,氣不攝血,治以溫補脾陽,益氣攝血,方藥選用〝黃土湯〞加沉香、仙鶴草、地榆飲服,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

9)河車大造丸

河車大造丸來源吳球《諸症辨疑》。

方藥主治陰虛血弱,肺腎虛損。

方藥組成紫河車、當歸、熟地黃、生地黃、杜仲、淮牛膝、鎖陽、肉蓯蓉、五味子、枸杞子、天門冬、黃柏。

方劑功效解讀方內紫河車,為血肉有情之品,大補精血為君藥;當歸片、生地黃、熟地黃補血生血,配合紫河車促進人體造血機能,為臣藥;肉蓯蓉、鎖陽、杜仲、天門冬滋陰補血,為方中佐藥;淮牛膝、五味子、枸杞子、黃柏調和諸藥,加強整劑滋陰補血功效為使藥;全方功效,滋補陰血,調整陰陽,增強人體免疫功能。 

方劑臨床應用產後調補,病後體虛,盜汗遺精,腰膝痠軟。

河車大造丸醫案武小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1976年X月,職業:時裝設計師,婚姻狀況:已婚,2018年9月5日到診。

西醫診斷支氣管擴張。  

中醫辨證患者自幼患支氣管擴張症,三個月前因支氣管擴張,大量咳血,醫生施手術切除左肺葉,術後出現虛弱,盜汗,低熱,精神疲憊,氣促,食慾欠佳,口渴不欲飲水,遲經,經血量少,舌淡紅、苔白,脈細弱,證屬陰虛血弱,肺腎虛損,治以滋陰養血,補腎潤肺,方藥選用〝河車大造丸〞飲服。

處方用藥:(中藥飲片)紫河車一錢、當歸錢半、熟地黃三錢、生地黃三錢、杜仲三錢、淮牛膝三錢、鎖陽四錢、肉蓯蓉四錢、五味子一錢、枸杞子三錢、天冬三錢、黃柏二錢,每天服一劑,連服十五天。

療效跟進:治療後病癒。

醫囑 均衡飲食,多吃蔬果,戒食肥膩、辛辣,適量運動。

醫話本醫案支氣管擴張症,證屬陰虛血弱,肺腎虛損,治以滋陰養血,補腎潤肺,方藥選用〝河車大造丸〞飲服,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

10)止嗽散

止嗽散來源程鐘齡《醫學心悟》。

方藥主治痰濕蘊肺之咳嗽。

方藥組成桔梗、紫苑、荊芥、百部、白前、陳皮、炙甘草。

方劑功效解讀方內紫苑、白前、百部止咳化痰;桔梗、陳皮宣降肺氣;荊芥袪風解表;炙甘草調和諸藥;荊芥、炙甘草同桔梗同用,更能清利咽喉。本方運用得宜,可用諸般咳嗽。

方劑臨床應用風邪犯肺,咳嗽,咽痒,或微有惡寒發熱。

止嗽散醫案卓先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2018年11月26日到診。

西醫診斷咳嗽。  

中醫辨證患者患慢性咽喉炎,咳嗽二周,濃痰,咽痛,食慾尚可,二便正常,睡眠差,微發熱,舌淡紅、苔白,脈浮緊,證屬痰熱阻肺,肺失宣肅,治以清熱宣肺,化痰止咳,方藥選用〝止嗽散〞飲服。

處方用藥:(中藥飲片)桔梗三錢、紫苑三錢、荊芥三錢、百部二錢、白前三錢、陳皮二錢、炙甘草錢半,每天服一劑,連服五天。

療效跟進治療後病癒。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,適量運動。

醫話 本醫案咽喉炎咳嗽,證屬痰熱阻肺,肺失宣肅,治以清熱宣肺,化痰止咳,方藥選用〝止嗽散〞飲服,療效尚佳。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月

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