針灸治療頭痛

  頭痛指頭顱上半部的疼痛,是一種自覺症狀,常見於各種急、慢性疾病。涉及範圍很廣,本篇僅叙述風邪襲絡、肝陽上亢、氣血虧損以及瘀血阻絡等病因所致的頭痛,如屬他疾病的兼症,本篇不作叙述。

  頭痛的發生常見於神經功能性頭痛(也即緊張性頭痛)、高血壓、偏頭痛,感染性發熱性疾患、以及眼、鼻、耳等病症。

辨證

1.風邪襲絡:發作時痛勢陣作,如錐如刺,或抽掣、脹急。痛在巔頂或滿頭皆痛,一般無其他兼證,其痛無定處。反復發作,亦名“頭風”。

2.肝陽上亢:頭痛目眩,尤以頭之顳側巔頂為重,心煩善怒,面赤口苦,脈弦而數,舌質紅而苔黃。

3.氣血不足:痛勢較緩,頭目昏重,神疲乏力,面色不華,操勞或用腦過度則加甚,脈細弱,舌質淡。

4.血瘀阻絡:頭痛遷延日久,或有頭部外傷史。頭痛頭暈,痛有定處或如針刺,其勢纏綿,兼有神志遲鈍,健忘、心悸等症,舌紫暗或見瘀斑,脈澀或弦緊。

治療}針灸

1.風邪襲絡

治法按頭痛部分經取穴。毫針刺用瀉法留針。

處方

巔頂部(厥陰經):百會、通天、太沖、阿是穴

前頭部(陽明經):上星、頭維、合谷、阿是穴

側頭部(少陽經):率谷、太陽、外關、阿是穴

後頭部(太陽經):後頂、天柱、昆侖、阿是穴

2.肝陽上亢

治法取足厥陰、少陽經為主。毫針刺用瀉法

處方百會、懸顱透率谷、俠溪、行間、太溪

3.血瘀阻絡

治法參照風邪襲絡分經分部取穴。毫針刺用瀉法,留針。

醫案

  鄧先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,婚姻狀況:已婚,職業:售貨員。2017年3月25日到診。

病史2天前不慎着涼後出現畏風、咽癢、口乾,自行服食感冒藥後,今日情況加重而來求診。自述:頭、肩部疼痛,痛如針刺,惡風、發熱、咳嗽,痰多色白、流清涕,飲食一般,二便正常,舌淡,苔薄白、脈浮緊。證屬太陽經表實證,外邪襲表,肺衞失宣,治以宣肺散寒,祛風止痛。方藥選用“葛根湯”加細辛根、法半夏,海浮石,並結合針灸治療。

處方(中藥飲片)野葛根一兩、炙麻黃二錢、桂枝五錢、白芍三錢,哈蜜紅棗一枚、炙甘草錢半、生薑四片、細辛根半錢、法半夏四錢、海浮石一兩。每天一劑,連續服用五天。

針刺:(穴位)百會、通天、太沖、上星、頭維、合谷、率谷、太陽、外關、後頂、天柱、昆侖、阿是穴,每隔三天針灸一次,共針二次。

預後經治療後病癒。

醫話鄧先生患的證屬太陽經表實證,外邪襲表,肺衞失宣,治以宣肺散寒,祛風止痛。方藥選用《傷寒論》之“葛根湯"加細辛根、法半夏,海浮石,並結合針灸治療,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年8月